練跑與肝功能
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列印日期: 2025-07-07 at 4:04am
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主題: 練跑與肝功能
發表人: chesh
文章主題: 練跑與肝功能
發表日期: 2009-10-01 at 8:00pm
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想請教各位觀於跑步與肝功能的問題：
背景：
小弟今年33，今年二月、三月、四月各分別完成一次半馬，速度不快，最好成績2小時15分，可是自認跑完後還蠻輕鬆愉快。本身有B肝帶原，至少每半年會測一次AST/ALT/AFP與腹部超音波，今年五月份曾抽血ALT大約50(偏高一些)。
七月初下定決心，以10/4台中馬拉松作初馬挑戰。於是從網路上下載了"前16周馬拉松練習"之類的東西，開始練習LSD、tempo run...那些東西。(本來都只有繞操場慢跑20圈之類的) 一周大概4-5天，練了一個月。
出事了：
7月底，(雖然常常跑步會覺得疲勞，但其實我身體並無特別不舒服)，因為工作上的關係，我多去做了一次肝功能檢查，結果竟發現AST(GOT)126，ALT(GPT)274。再過一個禮拜，AST 300，ALT 775。肝膽科醫師判定是急性B型肝炎發作，立刻開給抗病毒藥物貝樂克(自費)，服用抗病毒藥物之前，並抽血驗了baseline的B肝病毒DNA。
那一個月：
每天乖乖吃抗病毒藥物，每天心裡擔心害怕。(害怕會猛爆性肝炎死掉，害怕還有很多想做的事情來不及做，怕一輩子不能完成初馬)每天好像都很疲累、不敢去跑步。
結果開始吃藥後兩個禮拜，一開始抽血的B肝病毒DNA量終於結果出來--根本只有一點點病毒量--意思是，在我開始治療之前，我的B肝發作就已經快要好起來了，或者是，"這一次肝功能攀升根本就不是B型肝炎發作"。
後來：
到了8月中抽血，我的肝指數已經完全正常。肝膽科醫師建議我不用再吃藥(抗病毒藥物一般要吃很多年)。
我的問題：
我本來就知道，跑完一個馬拉松之後，肝指數可能會稍微上升。但我這次的經驗，實在讓自己嚇壞了。
不知道網上有無曾有類似經驗的跑友：或許是B肝、C肝帶原的跑友？曾有爆肝經驗的跑友？或者，不知道有無有專業經驗的肝膽科醫師跑友？是不是有人願意分享自己的經驗，或是可以幫我分析我的問題？有沒有什麼建議？
謝謝各位前輩！
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回應數:
發表人: 減肥慢龜
發表日期: 2009-10-01 at 8:20pm
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我今年四十三歲, 也是B肝帶原者, 不過都沒有肝功能指數不正常的困擾, 2007六月開始為減肥而跑, 2008十一月桃園馬是我的初馬, 目前已完成十四場馬拉松, 周練習量約五十公里, 肝功能一直保持正常, 我想保持正常作息對B肝帶原者保養的不二法門, 另外飲食要少油少糖並不要喝酒,那跑馬就不會是對身體額外的負擔了,我一天約六個鐘頭因為又要上班,又要維持一定的練習量,實在是沒啥時間睡覺,呵呵 ------------- 因減肥而跑 為愛跑而跑 為能跑而跑 |
發表人: Gary Chaing
發表日期: 2009-10-01 at 9:01pm
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chesh兄：我想談談我的情形給你參考，但我不是肝膽科醫師，只是跑馬拉松的經驗有七年多，B肝帶原有二十多年，現在四十二歲，在跑馬的過程中也都有陸續檢查肝指數和超音波，約在今年二月因一次自行車練習時掌握不好而摔斷了右手撓骨並打上鋼釘鋼板，當時手術前就指數偏高，之後為使復原較快而至健保給付的中醫師拿了一些中藥來吃，今年五月時指數最高至300，病毐量為44萬，之後也是服用貝樂克至今，每個月的回診也有再驗肝指數，目前都維持在正常值，醫師建議我持續服用二年(這點與你的肝膽科醫師建議不同)，我也曾請問我的醫師在這期間是否可以維持過去的運動量，他說沒有任何文獻指出運動量和肝功能的關係，要我維持過去的生活沒關係。
但經過摔斷骨頭和肝功能的風波後，我決定改變過去有馬必跑的生活，維持適當的運動就好。我也想不透為何以前訓練量很大時(我肯定會比你目前的訓練量多)都沒事，但一個受傷卻接著肝指數上升，醫師也無法說出之間的關連，可能就是年齡大了。
其實人是一種很微妙的動物，有時候心理影響生理而不自知，那段等待的期間(健保對貝樂克用藥給付的條件是三個月的GPT指數超過80)也是心神不寧，開始用藥後就好像在大海中抓到了救生圈覺得人生安心多了。
雖然我目前也完成了多場馬拉松，但我會給你建議，可以從事的運動有很多，也不一定要完成馬拉松，倒是傾聽身體給你的聲音，運用你的智慧，找到一個身體心理工作家庭等面向均能兼顧的平衡點。
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發表人: chesh
發表日期: 2009-10-01 at 9:40pm
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"慢龜"大哥：
謝謝您的立即回覆！讓我覺得我一定可以在這裡得到我想知道的答案。也祝福您持續健康快樂！不要像我那一陣子的"肝"苦人生。
"Gary"大哥：
謝謝您分享自己的經驗。也祝福您成功戰勝病毒！骨折早日痊癒！獲得生理與心理的健康！
不瞞您說，我本身也是醫療從業人員(麻醉科醫師)，只是身邊找不到有跑步的肝膽科醫師，又如您所說，「沒有任何文獻指出運動量和肝功能的關係」，我一直找不到我想知道的答案；才來這個跑步聖殿網站發問。
我目前還是(忍不注)開始了慢跑的活動，不過大概就是一次5K慢慢跑。另外會去台中大坑練練腳力，希望下個月可以回到大山的懷抱！當然，已經繳費的台中馬拉松就算了啦！
謝謝您的建議，我會學著傾聽身體的聲音，找到那個平衡點。
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發表人: 安樂使
發表日期: 2009-10-01 at 11:39pm
| 我也是B型肝炎的帶原者，應該已帶原至少十年，跑步五年多，完成馬拉松近五十馬，每半年也會至醫院追蹤抽血及腹部超音波檢查，最近一次檢查是在今年八月份，跑步至今無任何肝炎發作的問題。 |
發表人: ultrailrunner
發表日期: 2009-10-02 at 1:18am
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可參看 http://hubpages.com/hub/RunningwithIllnessHepatitis - Running with Illness: Hepatitis , 其中 "Due to the fact that the illness is attacking the liver runners must be very careful not to over extend themselves, causing more internal damage. It is important that you work with your doctor to decide when and how much running is right for you. Hepatitis can be difficult for many runners because it does that so much time away from running, however it is important with a disease of this sort not to push to hard, and if able to run to slowly ease back into it. Hepatitis B is perhaps the most worrisome, but if liver function (as determined by a blood test) returns to normal, most doctors would agree that there should be no harm in returning slowly to running." 傾聽自己的身體狀況, 不要太操, 密切與醫師配合與追蹤. 其他一些實例 - http://www.coolrunning.com/forums/Forum11/HTML/009906.shtml - Liver disease and running 抱歉小弟中打極慢, 無法在此完全翻譯. ------------- http://ultrafamilyman.blogspot.com/ - Ultrailrunning Family Man (超馬阿爸) 以前叫做 http://www.taipeimarathon.org.tw/forum/member_profile.asp?PF=55 - RunningYam , 只是忘了密碼 
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發表人: chesh
發表日期: 2009-10-02 at 7:09am
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"ultrailrunner"大哥:
謝謝您的回應，您客氣了，我覺得您的簡短翻譯極為重要！
--傾聽自己的身體狀況, 不要太操, 密切與醫師配合與追蹤.
不知道我是不是可以冒昧請教您一個問題：
您或您其他超馬跑友，在完成一個比賽之後，曾經發現肝指數上升嗎？如果有，上升的程度是如何呢？(若您感覺冒犯了您的隱私，請見諒)
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發表人: 阿財
發表日期: 2009-10-02 at 8:11am
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2002年第一次參加24ｈ賽前，主辦單位在賽前一天，賽後、賽後3天、7天就參賽者進行體檢（美兆健檢，一套2-3萬元），比賽當天溫度18-29度，賽前肝指數30，賽後890，3天270，7天50，10天後就完全正常。之後，再參加24ｈ，賽後最高約150-70之間，5天後就正常。自己也有習慣，在賽前一個月去驗血，賽後7天內去驗血，檢視賽前狀況，可否參賽，賽後恢復如何。
就因賽事，讓自己更注意身體狀況。 ------------- 陳進財 |
發表人: 王坤樹
發表日期: 2009-10-02 at 9:30am
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Chesh兄：
我曾於門診時詢問肝科專業醫師(北市仁愛醫院寶肝門診林姓醫師)：
問：B肝患者可從事馬拉松或超級馬拉松運動嗎？
他給我一個很肯定的答案：正常人可以做的活動，B肝患者都可以做不用擔心。
以上問答請參考之。
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發表人: hanson5481
發表日期: 2009-10-02 at 9:32am
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我有個朋友也是B肝帶原,去年因為練車練的很頻繁,每天4點起床練到7點,結果3月急性肝炎住進加護病房,過了一個禮拜才轉出來 同樣是跑馬的醫生有告誡他,這次急性肝炎主要是操勞過度引起的,跟他原本肝炎沒友直接關係,特別告誡他不可以這樣操壞自己,還是要按部就班先培養基礎體力,且每個循環都要安排休息日,現在出院後打掉重練,由基礎耐力開始,到目前看起來一尾活龍 給你參考 |
發表人: ultrailrunner
發表日期: 2009-10-02 at 11:55am
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幾年前, 自己每半年的健檢, 肝功能應該是正常, 所以, 後來也沒繼續注意這方面. 此外, 也沒有為任何比賽, 特地做什麼檢查. 美國醫療系統很貴且麻煩, 無法像阿財兄一樣, 想驗血就驗血, 自己只是玩票, 所以就生活飲食正常, 依身體狀況去跑. 可能我並不很操  也是因為跑步以外的事情還頗多的, 自己的訓練量相當低 (每週約 100K). 還有自己從事的超馬, 比較著重於精神意志的訓練與臨場經驗的累積分析, 所以有藉口, 可以不必太操 ------------- http://ultrafamilyman.blogspot.com/ - Ultrailrunning Family Man (超馬阿爸) 以前叫做 http://www.taipeimarathon.org.tw/forum/member_profile.asp?PF=55 - RunningYam , 只是忘了密碼
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發表人: 珠修
發表日期: 2009-10-02 at 1:26pm
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>>傾聽自己的身體狀況, 不要太操, 密切與醫師配合與追蹤. 這個很重要 大一因捐血得知B肝帶原,已有三十年以上病史了
大家不要以為肝功能指數正常,就以為肝是健康的.
"勞累"對肝是很傷的,而B肝帶原者更是傷
勞累中以熬夜最傷肝,平常不要過勞
酒能戒就戒吧,不戒也要盡量少喝
我短程慢跑持續10年以上,02年進入半馬,05年加入全馬行列
家人態度由贊成到反對,現在雖支持,但也不斷叮嚀
理由就是馬拉松太累了,怕我.......
累與不累完全因人而異,
這時
傾聽自己的身體狀況,就顯得十分重要
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發表人: chesh
發表日期: 2009-10-02 at 4:59pm
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真的是非常感謝各位前輩的經驗分享與建議，
這次本人身體出現狀況，心理驚恐萬分，純粹是因為"以前沒出現過問題"，因為不知接下來的演變而內心恐懼。
其實我自己跑去唸了很多資料，唸書越多反而越加困惑：
1. 有時候，肝功能異常是因為自己的免疫力太好，免疫系統辨識出肝病毒，因而撲殺肝細胞，肝指數才高起來(immune clearance)。因為規律的運動讓我身體太好？所以我的肝臟壞掉了？
2. 這個論壇，有另外一個討論串在講，許多前輩在真正的大量練跑之後，免疫力下降，結果出現了帶狀皰疹的問題。好像很多人也是說練跑之後，因為"太累"，才肝功能異常。
所以，到底是身體太好，還是身體太不好，才會肝功能異常啊？真是詭異。
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發表人: 峰仔
發表日期: 2009-10-10 at 12:10am
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我的醫生告訴我的，跟王坤樹前輩說的一樣，一般人可以做的，B肝帶原者都可以做。B肝帶原者唯一要注意的就是作息正常，以及避免菸酒等刺激物(我唯一戒不掉的就是咖啡)。所以，應該避免讓自己太累，尤其是熬夜，至於一般的跑步練習或馬拉松賽，如果純粹是體力的消耗，應該是無礙的。就我自己的經驗，曾經有幾次是在馬拉松比賽後的隔天或隔幾天抽血檢查，肝功能指數都是正常的。不過由於有熬夜的顧忌，所以我個人一直不敢參加必須熬夜的12小時或24小時賽。除此之外，肚子餓，也是我所避諱的，因為肚子餓就沒有體力，沒有體力還要撐完馬拉松，想必會很「累」 ------------- 馬拉松裡有我的最愛，我的生命因此而充實。 |
發表人: peterlo
發表日期: 2009-11-18 at 1:49pm
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Money is nonthnig, keeping take yourself!
More money could not be taked with you, when xxx?! ------------- petee lo |
發表人: fledgling
發表日期: 2009-11-19 at 11:00am
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小弟也來雞婆一下:
1醫學文獻沒有任何證據支持鼓勵或反對B肝跑馬.
2跑馬是極限運動絕不是適度運動.
3運動後,中樞神經產生類似嗎啡物質,運動員會有欣快感.
這會讓你誤認自己很ok.
所以想跑就跑,
密切追蹤肝指數與超音波,必要時照斷層掃描.
good luck.
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